Остеохондроза је патологија изазвана дегенеративним процесима у хрскавичном ткиву. У већини случајева примећује се стабилно функционисање интервертебралних дискова, па се најчешће говори о остеохондрози кичме.
Патогенеза
Пре свега, остеохондроза је повезана са чињеницом да је особа дуго у усправном положају, што изазива повећано оптерећење кичме и интервертебралних дискова.
Са годинама, функционалност крвних судова се смањује, исхрана постаје мање уравнотежена, тело стари, што само убрзава развој патолошких процеса.
Остеохондроза је мултифакторска болест; главни предуслови за његов развој могу бити:
- рад повезан са вибрацијом или у којем се положај тела често мења (флексија-екстензија, окрети, савијања, трзајни покрети);
- дизање тегова;
- прекомерна тежина;
- вишеструка трудноћа;
- недостатак витамина у телу;
- седентарни начин живота;
- спавати на меком душеку;
- лоше држање (сколиоза);
- нестабилност пршљенова.
Погоршање дистрофичног процеса деструкције диска може бити повезано са интензивном физичком активношћу (посебно без претходног загревања), повредама или патологијом скелета која мења дистрибуцију оптерећења на кичмени стуб.
Карактеристични знаци патологије
Утрнулост и бол, као главне манифестације остеохондрозе, могу се посматрати по целом телу или само у леђима. Бол се интензивира при наглим покретима, физичкој активности, ау неким случајевима и при кијању или кашљању. Покушај тела да се заштити од бола доводи до повећане напетости мишића и ограничене моторичке способности.
Ако се особи не пружи помоћ и не започне лечење, бол се још више интензивира, шири се на удове и ограничава њихову покретљивост. Када је захваћена цервикоторакална кичма, захваћене су руке, а лумбална кичма је погођена доњим удовима.
Симптоматске манифестације се разликују у зависности од тога који део кичме је захваћен.
Врсте и симптоми остеохондрозе
Патологија може утицати на различите делове кичме. Узимајући у обзир локализацију, остеохондроза се може развити у цервикалном (више од 25% дијагностикованих случајева), лумбалном (више од 50%) или грудном (12%) регионима.
Погоршање дистрофичног процеса деструкције диска може бити повезано са интензивном физичком активношћу (посебно без претходног загревања), повредама или патологијом скелета која мења дистрибуцију оптерећења на кичмени стуб.
Остеохондроза врата
Кичмена мождина, артерије (који снабдевају мозак), нервна стабла и корени (стварају нервну везу са рукама, плућима и срцем) пролазе кроз цервикални регион. Током година, посебно за људе који нису обучени или дуго раде за рачунаром, покрети врата постају отежани.
Симптоми карактеристични за остеохондрозу грлића материце:
- главобоља и бол у срцу;
- вртоглавица (могући краткотрајни губитак свести, који је повезан са поремећеним снабдевањем крви у мозгу);
- утрнулост и бол у раменским зглобовима или рукама.
Остеохондроза торакалног региона
Бол у пределу грудног коша познат је људима који се често и дуго баве физичким радом, представницима „седећих“ професија (архитеката, дизајнера, возача).
Главни симптоми остеохондрозе торакалног региона:
- осећај да имате „улога у грудима“;
- болне сензације у пределу грлића материце, између лопатица;
- утрнулост руку (привремена, дуготрајна);
- оштећење слуха и вида;
- повећано знојење;
- главобоље које зраче у потиљак (често дуготрајне, до 12 сати);
- промене у крви и интракранијалном притиску;
- тахикардија и аритмија.
Добра превенција торакалне остеохондрозе је правилно држање.
Симптоми лумбалне остеохондрозе
Здравствени проблеми узроковани остеохондрозом у лумбалној регији су:
- често мокрење;
- утрнулост удова;
- вртоглавица;
- мишићни грчеви и грчеви;
- потешкоће са кретањем, савијањем и окретањем тела;
- развој сколиозе;
- бол у доњем делу леђа, посебно ујутру, одмах након буђења;
- поремећена осетљивост и тонус мишића.
Бол и његов интензитет достижу врхунац у акутном периоду болести. Њихово трајање може да мучи особу неколико дана, али понекад бол траје недељама, па чак и месецима. Како патолошки процес који се јавља у интервертебралним дисковима напредује, тежина симптома се смањује. После 60 година, болест постаје хронична, бол нестаје.
Фазе болести
Остеохондроза је прогресивна патологија, прелазак на сваки следећи облик се јавља постепено. Једна од фаза је формирање киле, која се јавља када се фиброзни прстен истањи. Кроз руптуру долази до протрузије језгра, компресије корена, што доводи до повећаног бола и смањења способности диска да апсорбује ударце.
Главне фазе развоја остеохондрозе:
- Особа развија карактеристичне тегобе узроковане физичким напором или продуженим боравком у једном положају. На рендгенском снимку се види благо сужавање празнина између пршљенова.
- Губитак стабилности диска, ткиво хрскавице се протеже у фиброзни прстен, а нервни корени су компримовани. Рендген показује смањење интервертебралне удаљености, померање пршљенова и пролиферацију коштаног ткива.
- Развијају се интервертебралне киле. Диск се све више помера у околно ткиво. Кршење изазива оштећење нерава и крвних судова. Бол се интензивира, постоји утрнутост и ограничење у кретању удова.
- Диск се стврдне и замењује га ожиљним ткивом. Са фиброзом, коштане избочине расту дуж ивице, а растојање између пршљенова значајно се смањује. Мобилност кичме се смањује, чини се да постаје окоштала.
Дијагноза остеохондрозе
Прелиминарну дијагнозу поставља лекар на основу притужби пацијента и након визуелног прегледа. Узимају се у обзир бол и осетљивост у одређеним тачкама, стање мишићног тонуса, обим покрета, присуство поремећаја држања (на пример, знаци сколиозе).
Присуство остеохондрозе и њен стадијум се разјашњавају након спровођења инструменталних метода истраживања. Пре свега, прописан је рендгенски снимак дела кичменог стуба од интереса.
Након проучавања слика, специјалиста утврђује:
- да ли се интервертебрално растојање смањило;
- да ли је ткиво хрскавице исцрпљено;
- у којој фази је патолошки процес који је у току.
Ако се код пацијента открије интервертебрална кила, прописује се МРИ. Користећи слој-по-слојно скенирање и визуализацију меких ткива, прелиминарна дијагноза се може потврдити или оповргнути са великом тачношћу.
Како лечити остеохондрозо
Терапија болести је дуготрајна, главни циљ је ублажавање болова и напетости мишића, а након идентификације узрока који изазива, заустави развој патолошког процеса.
Специјалиста одлучује који ће метод лечења бити најефикаснији, на основу резултата студије и тежине патологије која је у току. процес.
Лечење остеохондрозе лековима
Главни циљ ове врсте болести је заустављање запаљеног процеса и болова, ублажавање мишићног спазма. Ово се може урадити узимањем пацијента:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови. Да би смањио тонус скелетних мишића, грчеве мишића и компресију нервних корена, специјалиста допуњује лекове НСАИД са мишићним релаксансима.
- Витамински препарати групе Б.
Оптимални период лечења је 7-10 дана.
Лекови се често допуњују локалним третманом. Загревајуће масти или гелови који садрже НСАИЛ могу се нанети на захваћено подручје, што помаже у повећању снабдевања крвљу, метаболизму и заустављању упале. Спољашњи лекови брзо ублажавају бол, јер главна активна супстанца продире у упалу и одмах почиње да „дејствује“.
Узимање лекова обично се допуњава терапијом вежбања, масажама, физио-рефлексологијом или мануелном терапијом.
Главни задатак људи који пате од остеохондрозе је смањење учесталости и тежине симптома бола (нарочито током погоршања). Усклађеност са препорукама лекара и употреба лекова у комбинацији са физиотерапијским вежбама помоћи ће да се врати нормално функционисање кичме и избегне хируршка интервенција.